77.东南亚的禽流感病毒是怎样感染人的？是否在感染人体内发现有人禽流感病毒重组杂交株？

    禽流感是由正黏病毒科流感病毒属的A型禽流感病毒引起的。传统观点认为，高致病性禽流感病毒只存在于鸟类体内，并只在鸟类间传播，不能通过禽一哺乳动物的种间屏障而感染哺 乳动物，甚至人类。但自1997年香港H5N1亚型高致病性禽流感病毒(HPAIV)感染人的事件发生之后，多次有禽流感病毒感染哺乳动物的报道，改变了人类对禽流感病毒存在和传播的传统看法。特别是2003年底至2004年初东南亚多个国家暴发H5N1亚型高致病性禽流感的同时，越南、泰国等国有多起人感染并死亡的报道，目前超过百人的病例，致死率大于50％，这些事例证明H5N1亚型HPAIV可能具有突破种间屏障而感染人的能力。那么这些禽流感病毒感染人的方式如何？可以初步归纳为以下2点。

    （1）与H5N1亚型HPAIV感染病禽的直接接触；

    (2）与H5N1亚型HPAIV污染的禽类产品直接接触。

    目前还未在感染人体内发现人———禽流感病毒重组杂交株。

    78.要防止禽流感病毒传播给人，重点要做好哪些工作？

    从1997年到2005年，已报道H5N1型禽流感病毒造成121人被感染，并从死亡的62人体内分离到病毒。因此，禽流感病毒对人的感染引起了全世界关注。要防止禽流感病毒传播给人，应重点做好以下几方面的工作：

    首先是要控制传染源，切断传播链。控制好禽流感是防止禽流感病毒传播给人的重要措施。养禽(鸡、鸭、鹅等)场应切实做好禽流感疫苗的免疫接种，对所养家禽实施全面免疫，提高免疫密度，控制疫情的发生。这样可减少或杜绝禽流感病毒对环境的污染，也就可防止人与禽流感病毒的接触机会。

    第二是做好养禽地区环境的消毒工作，通过对养禽环境(包括有可能受到污染的水源等)进行经常性的消毒，以杀灭环境中污染的禽流感病毒，可防止人与禽流感病毒的接触机会。

    第三是禽流感疫情发生时，应坚决实施疫情扑灭措施，对病死禽和扑杀禽作无害化处理，避免与发病和死亡禽的接触。

    第四是与禽类接触人员应加强个人的卫生，尽量不接触病死禽及其排泄物，处理禽流感疫情的工作人员应作好自身防护。普通人群应避免与野生禽类接触，远离野生禽类。

    79.人感染禽流感后有哪些主要症状？

    从越南、泰国等国报道的人感染H5N1亚型禽流感病毒的病例来看，人感染禽流感病毒以后，潜伏期一般为1—3天，通常在7天以内。主要的临床症状表现为发病比较急，早期表现类似于一般流行性感冒，主要是发热，体温39℃以上，可能持续1—7天，一般为3—4天，而且伴有流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适，部分患者还有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。严重者可发生死亡。