80.历史上是否曾经有过禽流感病毒感染人的先例？究竟危害有多大？

    尽管最近美国科学家分析了1918年导致2000万至5000万人死亡的“西班牙流感”的流感病毒的8个基因片段，而且推测可能是直接由某种动物传播到人类身上的，并与亚洲的H5N1禽流感病毒变异情况十分相似 。但正式报道禽流感病毒感染人是在1997年，即在“香港禽流感”事件中有18人因感染H5N1禽流感病毒而住院，6人死亡。2004年，越南等国相继报道H5N1亚型禽流感病毒感染人，至今已报道121人受到感染，并造成62人死亡。此外，2003年，荷兰国家流感中心报道养禽工人及其家属成员83人受到H7N7亚型的禽流感病毒感染，受到感染的大多数病人表现出结膜炎等临床症状，一些病人有类似流感症状，并从一位死于急性呼吸道窒息综合征(ARDS)兽医体内分离到H7N7亚型禽流感病毒。

    从目前报道的病例来看，无论受到感染或死亡的病例，都有与禽流感发病禽或死亡禽接触的历史，也就是说只有那些与感染或死于禽流感的鸡、鸭密切接触人员才有可能受到感染。而且在目前流行的禽流感病毒毒株中，也不是所有的禽流感病毒都能感染人。目前还没有证据表明H5N1亚型的禽流感病毒可以在人与人之间传播。尽管如此，我们要充分认识禽流感病毒感染人所引发的公共卫生问题。由于禽流感病毒的变异性，加之目前H5N1亚型禽流感病毒的流行面在扩大，对禽流感病毒因变异而造成在人际之间传播的可能性应予以高度重视。

    81.禽流感病毒在什么情况下易造成人的感染？是否所有的禽流感病毒都可感染人？

    人要感染上禽流感病毒，须与禽流感病毒接触，经消化道或呼吸道而感染。因此，如果人接触患禽流感的发病鸡和病死鸡，就有可能受到感染，另外，也与人的身体状况和抵抗力有关。如果身体不好，本身的免疫力低下，受到感染的机会就高。禽流感病毒的亚型很多，而且每种亚型又有不同的毒株，并不是所有的亚型和毒株都可感染人。从目前报道来看，可以感染人的毒株主要有H5N1、H7N7和H9N2亚型的禽流感病毒。

    82.要防止禽流感感染人，养殖场的饲养人员应注意什么？

    作为养殖场的饲养人员，首先应作好所养家禽的禽流感疫苗免疫接种，同时作好周围环境的消毒卫生，控制人员的流动和进出，建立一套健全的生物安全体系，防止饲养的家禽受到禽流感病毒的感染而发生疫情，这是防止禽流感病毒感染人的最重要的有效措施。其次，饲养人员应穿工作服和戴手套，常洗手和做好个人卫生。养禽场发生不明原因和疑似禽流感疫情死亡禽只时，应及时上报当地兽医卫生防疫部门，不得自行处理。