我市的医保工作，于2001年1月1日正式启动。伴随着国家“十五”计划的顺利实现，我市医保也走过了辉煌的五年。

　　（一）

　　万事开头难，与几乎所有地方一样，我市的医保工作起步也不是那么容易。虽然医保工作在人员收入和 待遇相对较有保障的市级机关事业单位率先启动，但单位领导觉得现来现地拿出一大块钱来，而且还要常年不断地拿，是一项不小的负担；一般人病没上身就要掏钱，心里也不那么舒服。当时的市医疗保险处工作人员天天去做工作。一年下来，保险处的同志跑了至少4万公里。而到当年年底，参保人数达到了4万多人，在年初预定的范围内，基本实现了“低水平、广覆盖”的目标。“跑一公里拉一个参保人”，保险处的同志现在是以笑谈的形式说起这类往事的，但是仔细想想，这活还真是不太易干。

　　2002年，市属企业被纳入参保范围。企业的钱就更难要了。但是一年下来，医保工作还是在所有市属企业全面开花，这样的进度，在全省乃至全国都是不多见的。2003年，集体企业、困难企业被纳入参保范围，当年市直参保人数达10万人，全市超过30万人。2005年，破产企业被纳入参保范围，全市参保54万人，城市弱势群体的权益得到了维护，全市参保单位达到3700多家。

　　（二）

　　我市目前已初步形成运行规范、管理完善、机制健全的医保体系和保障这个体系的各项配套政策。这个体系包括基本医疗保险、大额救助、补充保险和公务员补助等。

　　由于有了参保覆盖范围的支持，现在仅市医疗保险处每天的支出额就在12至15万元。节省保险费开支就是维护参保人员的利益。市劳动和社会保障局从2002年初即组织人员专门对这个问题进行了研究和考察，不久后出台了控制医疗费用不合理支出的办法，保险费平均支出下降了30%。针对个别市定点医院出现的保险额用光就强迫病人出院等不正常现象，市劳动局和市劳动保险处对此上门进行了政策解释，并开展了专项调查。为了填补政策方面的漏洞，市里又及时出台了特殊疾病保险、大额救助和补充保险等办法，既保证了参保人的利益不受损害，又在一定程度上调动了定点医疗机构的积极性，受到社会的广泛好评。

　　在财政不投入的前提下，医保的硬件是白手起家、空转起步搞起来的，经过几年的艰苦努力，目前全市医保机构的基本建设都已完成。市医疗保险处的基础设施建设投入已超过400万元，建成了服务大厅，对各定点医院实行了网络化管理，医院的违规操作（比如大额处方、开药时的移花接木等）当天就能查出来，并能有效地控制和处罚。现在在网上，就可以对定点医院定额结算、随机抽查，进行出院费用审核，参保人员要是在定点医院吃了亏，无论他自己知道不知道，只要一结账，医疗保险处就可以在当天帮着找平。记者最近在市医疗保险处采访不到两小时，就有一名参保人在那里领回了医院多收的137.7元，还有一位住院将近一个月的参保人打来电话，对保险处为自己挽回500多元的损失表示感谢。自实行医改以来，我市参保人员的医疗费用和个人负担，基本上是全省最低的。

　　（三）

　　五年来，根据参保人员数量和分布，全市定点医院由最初的5家增加到165家，定点药店由最初的11家增加到232家，大大方便了参保人员就医购药。全市医保机构共为78万人次提供了门诊就医治疗，为604万人次提供了定点药店刷卡购药服务，刷卡金额4.6 亿元；为11.5万人次提供了住院医疗服务，对7.5万名公务员的门诊、住院费用进行了补助，共计支出医疗费用11.2亿元，全部做到及时足额报销。

　　桃李不言，下自成蹊。参保单位早已尝到了甜头———原来被视为沉重负担的大病、慢性病、退休人员的医疗费今天已不复存在；参保人员在有了就医的基本保障后，随着医保定点医院和药店的增多，又有了很大的选择余地；让人始料不及的是，原来坚决抵制参保的“刺头”企业，很多都主动找上门来了。在我市一年一度的“万名代表评机关、社会各界评行风”活动中，市医疗保险处一直名列前茅。